بیشتر افراد نمی‌دانند که مبتلا به فشار خون بالا هستند

به گزارش اطلاعات آنلاین، تقریباً از هر ۱۰ نفر مبتلا به فشار خون بالا در یک مطالعه بزرگ در انگلستان، ۶ نفر هرگز تشخیص داده نشده یا تحت درمان قرار نگرفته بودند و نیمی از افرادی که از قبل دارو مصرف می‌کردند، همچنان فشار خون بالایی داشتند. محققان می‌گویند یک رویکرد پیشگیرانه‌تر برای تشخیص و کنترل فشار خون بالا می‌تواند از هزاران حمله قلبی و سکته مغزی جلوگیری کند.

محققان مرکز سلامت جمعیت آکسفورد دریافته‌اند که فشار خون بالا در بخش بزرگی از بزرگسالان در انگلستان تشخیص داده نمی‌شود یا به خوبی کنترل نمی‌شود.

این تیم به عنوان بخشی از برنامه «سلامت آینده ما»، بزرگترین برنامه تحقیقاتی سلامت بریتانیا، میزان فشار خون گرفته شده در کلینیک‌ها را بررسی کرد. شرکت‌کنندگان بین سال‌های ۲۰۲۲ تا ۲۰۲۵ به این برنامه پیوستند. نتایج نشان می‌دهد که فشار خون بالا به طور گسترده تشخیص داده نشده، درمان نشده یا به طور نامناسبی مدیریت می‌شود؛ حتی اگر عامل اصلی سکته مغزی، بیماری قلبی و مرگ زودرس باشد.

نحوه تعریف محققان از فشار خون بالا

محققان از معیارهای سازمان بهداشت جهانی برای شناسایی فشار خون بالا استفاده کردند. اگر فشار خون سیستولیک یک شرکت‌کننده ۱۴۰ میلی‌متر جیوه یا بیشتر، فشار خون دیاستولیک او ۹۰ میلی‌متر جیوه یا بیشتر بود، یا اینکه داروهای کاهش فشار خون مصرف می‌کرد، یک شرکت‌کننده مبتلا به فشار خون بالا در نظر گرفته می‌شد.

با استفاده از این معیارها، تیم بررسی کرد که فشار خون بالا چقدر شایع است، افراد چند بار قبلاً تشخیص داده شده‌اند، چند نفر تحت درمان قرار گرفته‌اند و آیا درمان با موفقیت فشار خون را کنترل کرده است یا خیر.

بیش از یک سوم شرکت‌کنندگان مبتلا به فشار خون بالا بودند

۳۷ درصد از شرکت‌کنندگان مطابق با تعریف فشار خون بالا بودند. میزان ابتلا به فشار خون بالا با افزایش سن به شدت تغییر می‌کرد. فشار خون بالا یک ششم (۱۵٪) از افراد ۱۸ تا ۳۹ ساله را تحت تأثیر قرار داده بود و در بین افراد ۸۰ سال یا بالاتر به سه چهارم (۷۱٪) افزایش می‌یافت.

فشار خون بالا همچنین تقریباً ۵۰ درصد در بین مردان شایع‌تر از زنان بود، با نرخ‌های استاندارد شده سنی به ترتیب ۴۲ درصد و ۲۹ درصد.

شاید از همه جالب‌تر این باشد که تقریباً دو سوم (۵۹٪) از شرکت‌کنندگان مبتلا به فشار خون بالا نمی‌دانستند که این بیماری را دارند. آنها هرگز تشخیص داده نشده بودند و داروهای کاهش دهنده فشار خون مصرف نمی‌کردند.

درمان همچنین کنترل کافی را تضمین نمی‌کرد. در میان شرکت‌کنندگانی که یک یا چند دارو برای فشار خون بالا مصرف می‌کردند، نیمی (۵۰٪) هنوز فشار خون ۱۴۰/۹۰ میلی‌متر جیوه یا بالاتر داشتند.

محققان رویکرد فعلی را زیر سوال می‌برند

با وجود سال‌ها راهنمایی بالینی، تخمین‌های آگاهی، درمان و کنترل فشار خون بالا در انگلستان در دهه‌های اخیر بهبود کمی را نشان داده است.

محققان معتقدند که دستورالعمل‌های فعلی NICE ممکن است در این مشکل نقش داشته باشند. این دستورالعمل‌ها برای تأیید تشخیص، نیاز به اندازه‌گیری‌های متعدد فشار خون دارند و در برخی موارد، قبل از مصرف دارو، تغییرات سبک زندگی را توصیه می‌کنند. به گفته محققان، این رویکرد می‌تواند منجر به عدم تشخیص، درمان نشدن یا کنترل ناکافی فشار خون بالا شود.

«ونیو لیو»، متخصص آمار پزشکی در مرکز سلامت جمعیت آکسفورد و نویسنده اصلی این مطالعه، گفت: “در حالی که فشار خون بالا عمدتاً یک “قاتل خاموش” است، رویکرد فعلی برای تشخیص و درمان فشار خون بالا برای این هدف مناسب نیست. این مشکلی نیست که محدود به یک گروه خاص باشد؛ تقریباً در تمام جمعیت‌هایی که ما بررسی کردیم، قابل توجه است. حتی در میان بزرگسالان جوان‌تر، که در حال حاضر واجد شرایط بررسی سلامت NHS نیستند، بیش از ۱۵ درصد از آنها قبلاً فشار خون بالا داشتند. این امر بر نیاز به استراتژی‌های پیشگیری در سطح جمعیت در کنار درمان هدفمند برای افراد در معرض خطر بالای بیماری‌های قلبی عروقی تأکید می‌کند.”

فراخوانی برای تشخیص پیشگیرانه‌تر

بسیاری از بیماران مبتلا به فشار خون بالا تشخیص داده نمی‌شوند یا به طور مطلوب درمان نمی‌شوند. نیاز به رویکرد پیشگیرانه‌تری برای تشخیص فشار خون بالا و در نظر گرفتن شروع درمان بر اساس خطر پیش‌بینی‌شده بیماری قلبی عروقی علاوه بر سطح فشار خون وجود دارد.

این یافته‌ها نشان می‌دهد که شناسایی زودهنگام فشار خون بالا می‌تواند نه تنها برای افرادی که در معرض خطر بالا در نظر گرفته می‌شوند، بلکه در بخش بسیار وسیع‌تری از جمعیت مهم باشد.

پروفسور«برایان ویلیامز»، مدیر ارشد علمی و پزشکی در بنیاد قلب بریتانیا، گفت: «این مطالعه تصویری نگران‌کننده از میزان فشار خون بالای تشخیص داده نشده در بریتانیا و چالش‌های کنترل فشار خون در افرادی ترسیم می‌کند که در حال حاضر تحت درمان هستند.”

فشار خون بالا همچنان عامل خطر قابل اصلاح اصلی برای بیماری‌های قلبی عروقی است که با حدود نیمی از حملات قلبی و سکته‌های مغزی مرتبط است. واقعیت نگران‌کننده این است که میلیون‌ها نفر هنوز با این بیماری زندگی می‌کنند بدون اینکه از آن آگاه باشند و فرصت‌های تشخیص و درمان زودهنگام را از دست می‌دهند.

تشخیص و درمان بهتر می‌تواند به ده‌ها هزار نفر کمک کند تا از حمله قلبی و سکته مغزی قابل پیشگیری جلوگیری کنند. اما برای دستیابی به این هدف، باید در مورد نحوه شناسایی، درمان و حمایت از افراد در معرض خطر تجدید نظر کرد تا بررسی فشار خون و درمان مؤثر بتواند برای همه مفید باشد.

نتایج این مطالعه به تازگی در نشریه BMJ Public Health منتشر شده است.